突然站起来时，总是眼前一黑？
73岁的张阿姨最近来到浙江省立同德医院中医内科王飞达副主任中医师的门诊。原来，就诊前一周，张阿姨在早高峰的公交车上突然眼前一黑，双手颤抖到抓不住扶手，幸好兜里装着糖，及时补糖后不适感才逐渐缓解。
问诊后得知，张阿姨每年入夏后总会莫名出现头晕、心慌、出汗等症状，尤其在闷热天气或空腹外出时更为明显，“仿佛身体被抽空了，走路都打飘”。怕再次出现晕倒发生意外的张阿姨前来就医。根据其舌淡苔白、脉细弱，王飞达辨证为典型的“中气下陷”证。
入夏后，很多人可能也有张阿姨类似的经历，整个人容易发晕，特别是突然站起来时，总是眼前一黑。
对此，王飞达表示，夏季暑湿困脾，本就虚弱的脾胃功能更易受损，导致饮食难以转化为气血，清阳之气无法上达头目，从而引发眩晕。“当出现心慌手抖、头晕出汗甚至眼前发黑时，很可能是低血糖发出的预警信号。中医虽无‘低血糖’的病名，但根据这些症状，可将其归属于‘眩晕’‘心悸’‘虚劳’等范畴，其本质是身体气血阴阳失衡，多与心脾两脏有关。”
为什么夏季高温天容易引发低血糖？王飞达进一步解释，中医理论认为，暑热之邪最易耗气伤阴。当人体为散热而大量出汗时，“气随津脱”的现象就会发生，津液流失过多，气血便难以濡养全身。
就像张阿姨，每次发作前都有“出汗多、口发干”的征兆，正是气阴两虚的表现。当气虚严重到一定程度，则升提无力，即中气下陷，通常表现为头晕目眩，尤其在突然站起时加重，还会有气短乏力、内脏（如胃）下垂感。
“脾胃虚弱是低血糖的核心病机。”王飞达表示，“脾主运化”，是气血生化之源。而夏季贪凉饮冷的习惯，更是伤脾的“隐形杀手”。夏季门诊中，因“脾胃虚弱”导致低血糖的患者，比其他季节多出三成。
王飞达表示，在中医调护方面，可根据不同证型选择合适的“低血糖”治疗方法。脾胃虚弱的，可以用黄芪建中汤来补益脾胃；气血两虚则适合用八珍汤，能气血双补；心脾两虚可用归脾汤健脾养心；中气下陷者适合补中益气汤；而气阴两虚的人可以用生脉散，益气养阴。
穴位按摩也能起到很好的作用，建议每天按揉足三里、气海、关元、三阴交这几个穴位各10分钟。足三里在小腿外侧，气海在肚脐下1.5寸，关元在肚脐下3寸，三阴交在内踝上3寸，按揉时酸胀感越强，越能促进气血循环，就像给身体“充电”一样。
生活作息上，建议大家尽量在23点前入睡，有助于养肝血、补元气；运动可以选择太极拳、八段锦等慢运动，温和地促进气血运行；情绪方面要少焦虑，可以听音乐或散步，避免耗气伤血。
最后，王飞达特别提醒，科学防治低血糖，中西医结合是关键。“低血糖轻症者发作时应立即吃糖果或喝含糖饮料；如果是重症昏迷者无法进食，应马上拨打120急救，中药无法替代紧急补糖。若是低血糖频繁发作，建议及时排查糖尿病、胰岛细胞瘤等疾病，再结合中医调理体质。使用归脾丸、生脉饮等中成药时，一定要经过中医师辨证，盲目进补可能会适得其反。”